---

{{اسم_الشركة}}

{{اسم_المشروع}} - {{معرف_المشروع}}

طلب تغيير

تاريخ الإعداد: {{التاريخ_الحالي}}	مدير المشروع: {{اسم_مدير_المشروع}}

---

1. معلومات مقدم الطلب

اسم مقدم الطلب ومنصبه: [ أضف التفاصيل... ]

---

2. تصنيف التغيير

فئة التغيير: - [ ] النطاق - [ ] الجدول الزمني - [ ] التكلفة - [ ] الجودة - [ ] الموارد - [ ] أخرى: [ أضف التفاصيل... ]

نوع التغيير: - [ ] إلزامي (مثل: قانوني أو تنظيمي) - [ ] اختياري

---

3. تفاصيل التغيير

3.1 وصف التغيير

[ أضف التفاصيل... ]

3.2 مبررات التغيير المقترح

[ أضف التفاصيل... ]

3.3 الآثار المترتبة على عدم إجراء التغيير

[ أضف التفاصيل... ]

---

4. تأثيرات التغيير

المجال	نوع التأثير	وصف التأثير
النطاق	[ + / - / M ]	[ أضف التفاصيل... ]
الجودة	[ + / - / M ]	[ أضف التفاصيل... ]
المتطلبات	[ + / - / M ]	[ أضف التفاصيل... ]
التكلفة	[ + / - / M ]	[ أضف التفاصيل... ]
الجدول الزمني	[ + / - / M ]	[ أضف التفاصيل... ]
وثائق المشروع	[ + / - / M ]	[ أضف التفاصيل... ]

---

5. التعليقات

[ أضف التفاصيل... ]

---

الاعتماد والموافقات

الدور	الاسم	التوقيع	التاريخ
مقدم الطلب	{{اسم_مقدم_الطلب}}	_______________________	[.... -.... -.... ]
مدير المشروع	{{اسم_مدير_المشروع}}	_______________________	[.... -.... -.... ]
رئيس لجنة إدارة التغيير	{{اسم_رئيس_لجنة_التغيير}}	_______________________	[.... -.... -.... ]
---

سجل التدقيق الإلكتروني: Hash SHA256: {{رمز_تجزئة_التدقيق_SHA256}}
النموذج: طلب تغيير | المرجع: PMO-05.03
تاريخ الإنشاء: {{وقت_الإنشاء}}، بواسطة تسليمات